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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
6 E$ t" g1 K, Y' y4 v" \) B$ T患者特点:大都是完美主义者
7 g6 R" e7 a3 c3 K病因分析:) m; n4 R0 d2 W  w5 t" B3 f
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
& G" r+ y. d/ q" U% V( k% @强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
; Y5 h0 i1 W- y  e* `- H2 Z【临床分类】& O9 l; j. X9 X- i* C

0 W7 p% m7 }- G9 h* H6 g/ S症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
$ l" Y8 J9 o2 @  o5 u9 q  一、强迫观念; c: J  i! y5 p& j! p
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
5 F: E3 b% t- O0 Y  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。& j- Y0 S4 ]- p1 C1 Y* p
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
  d9 E; ~( |, v1 }" A9 ^( B  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
4 U# P: n. Z% F  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”& S+ }9 l9 o3 P3 F, J7 `) z
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
) k! \- U4 Z6 Y9 g+ L/ |  二、强迫动作4 P' I! U6 t/ T
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。! C* J! m4 K4 D, M  p
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。2 y# X- o; O) [, P' j% s# |
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。/ ]6 x, C5 W5 y0 j' U5 k
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。: g6 a; D9 B1 h# s3 C4 b
  三、强迫意向9 ?4 r: K  H5 A' \! m( X
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。6 {" B" e' [7 C  k2 h
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion): e+ ?# [& _5 X) i2 M* z
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
- c; c# j/ G% o. O: \- F  五、强迫对立思维
3 S4 v2 C+ m$ s0 n9 U! B9 M8 a2 O  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。+ c! Y6 e. I0 F2 H
  六、强迫行为(obsessive behavior)
, ^1 f* u% ^* G5 z具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。/ f; V: A1 B8 D7 x2 g
【强迫症的具体行为体现】
% X. ]8 U  z; k' y' ?当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:9 w5 h# g: K, I7 j
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
5 I% u" V: A. q4 W! b  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;6 X  [% p1 o7 [1 y2 J/ i$ I
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
/ ~* F& p4 x" k$ b1 h+ g  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
/ `8 @6 k' F; i9 L  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;. H; {5 i) P; i5 W
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
0 }9 V, n& B9 p  p" w  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;! H( z/ g$ V$ s1 B$ L- E/ {; f
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;2 t% Q4 R( d+ \8 F. ^1 N
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
1 e) @$ l$ ~7 K8 m  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
* R! [# \# H* E8 D7 s5 s! P& n  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;. s* x/ |! E, t
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
- u7 @6 W% [  M* x# [# E, `4 h  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
# n8 r# ?, @" l/ E3 ~1 \7 C$ g  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;# `# t" `- R3 P! g8 e) q
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;$ N3 Z+ [/ B$ E' X9 I; _4 B
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
; t4 A  y, M! \  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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0 u; S! y7 l# Q0 }" K% X" n& R6 n' M& K
禅宗心理疗法治疗:
; x3 p7 I- C* s3 n首先了解三个问题:
: k" H3 T5 A, T, r+ Y" F+ s5 H1, 我都怕什么?
: E* S: m+ t7 w+ D; i- U1 i2, 我最怕什么?$ G% ~/ [4 Y, g0 U
3, 为什么怕?& J9 ]; @& t# E7 L
治疗步骤:
& |3 Z8 ^" Z1 y. |' ?第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;6 l) Q" K: \8 u2 H+ |7 `* V4 ]+ |
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
! ]  Z% N3 A7 R2 l& [" x: u第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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